Femur très court

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Messagepar Cleeem45 » 10 Mai 2020, 18:46

Bonjour,
Je vous écris car je suis très très inquiète depuis l'écho des 22sa.. C'est ma 1ere grossesse, risque de trisomie faible a 1/10000, je mesure 1,69m et mon conjoint 1,77m.
A 22sa le femur était au 5e percentile (34.1mm) puis inférieur au 3e percentil a l'écho de contrôle des 25sa (a peine 40mm).. bip Pc pa au dessus de 40% , humerus au 18e percentile a 22sa puis au 10e percentile a 25sa. Le doppler de l'artère ombilicale était ok, poids du bébé aux alentours du 20e percentile.
Jai rdv demain pour une écho avec un referent..
Je ne sais pas a quoi m'attendre et je n'arrive pas a estimer le degrés de gravité de la situation...
Est-il possible que des fœtus avec de telles mesures soit sans anomalies génétiques ou chromosomiques ? Je crains le pire et n'arrive plus dutout à me projeter.. à quoi ce tableau vous fait il penser ? Je sais que c'est difficile pour vous sans avoir vu le dossier mais j'ai besoin de me préparer..
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Re: Femur très court

Messagepar Dr B.L » 11 Mai 2020, 08:29

Bonjour, je comprends bien votre inquiétude, et il faut faire un bilan pour comprendre ce qui se passe. la 1ère étape est effectivement une échographie de référence, et en fonction de ce que l'échographiste va trouver, il présentera le cas de votre foetus à son staff de diagnostic anténatal et ils décideront quoi et quand vous proposer d'autres examens afin de vérifier que tout va bien (ce qui est aussi une possibilité). tenez moi au courant de l'écho, et prenez soins de vous. Il va falloir être patiente , je suis avec vous.
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Re: Femur très court

Messagepar Cleeem45 » 11 Mai 2020, 08:50

Merci beaucoup pour votre réponse
Ces mesures qui baissent si tôt ne présagent rien de bon?
Peut on évoquer le nanisme dans mon cas ? Ou un RCIU qui débuterai par les membres ?
Je ne comprend pas ce qui peut se passer d'autant plus que tous les organes étaient ok a 22sa..
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Re: Femur très court

Messagepar Cleeem45 » 11 Mai 2020, 17:28

Bonjour je reviens vers vous suite à mon écho avec la medecin référente qui n'est pas dutout inquiète. Les os long restent court (entre le 1er et 5e percentile) mais de forme totalement normale ce qui écarte les maladies osseuse et le nanisme. Elle a regardée en détails tous les organes du bébé qui vont très bien aucune anomalie détectée. Vu mes marqueurs elle écarte aussi la trisomie. Pour me rassurer elle va quand même en parler au CDPN demain et me déconseille de faire une amnio surtout à ce stade de grossesse (26SA) et que si vraiment je souhaite en faire une ce sera aux alentours des 32sa. Elle préconise seulement des échographies plus régulières (tous les mois).

Par contre le percentile de poids du bébé est aux alentours de 10% et j'ai "une ébauche de notch" au niveau de l'artère utérine gauche, est ce que l'on peut parler de RCIU même si toutes les autres mesures appart les os sont normales? Et ce notch pourrait il expliquer le retard de croissance au niveau des os longs ?

Merci d'avance pour vos réponses
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Re: Femur très court

Messagepar Dr B.L » 12 Mai 2020, 13:35

bonjour, oui on peut parler de RCIU , ou de PAG (petit pour l'âge gestationnel) si l'on ne trouve pas de cause.
Pour l'amnio, je ne suis pas du même avis, si vous décidez de la faire, il est plus raisonnable de la faire maintenant... à 32 SA ce sera d'autant plus dur de prendre une décision s'il y a un problème, et vous risquez d'accoucher prématurément avant d'avoir le résultat ! et c'est bien long d'attendre 6 semaines si vous avez un doute, non ? Après, si tout est parfait, rien ne vous oblige à la faire. En plus le risque n'est pas la T21, vous aviez un risque de 1/ 10000, donc si vous la faite il faut savoir quoi chercher, question à laquelle répondra ou non le DAN...
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Re: Femur très court

Messagepar Cleeem45 » 12 Mai 2020, 13:47

Merci pour ces infos
Le CPDPN se veut rassurant et n'est pas dutout inquiet pour mon bébé concernant des éventuelles anomalies chromosomiques ou génétiques. La medecin référente va me suivre tous les mois, la prochaine écho est dans 1 mois je serai à 30sa, mais vu que mon cas n'inquiète personne (appart moi) je ne sais plus quoi penser..
Concernant l'amniocentèse et le petit poids du bébé je ne souhaite pas la faire maintenant par peur de déclencher l'accouchement et que le bébé ne puisse pas survivre alors qu'il n'y a probablement rien selon les spécialistes... je suis un peu perdue
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Re: Femur très court

Messagepar Dr B.L » 12 Mai 2020, 18:29

si le CPDPN n'est pas inquiet, alors faites vos échos de croissance, et si bb reste sur ses courbes alors vous aurez bien le temps de rediscuter de l'opportunité de faire ou non l'amniocentèse. prenez soins de vous !
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Re: Femur très court

Messagepar Cleeem45 » 12 Mai 2020, 19:05

Merci beaucoup pour vos réponses !
Je vous tiendrai informé de l'évolution, en attendant je vais essayer de me détendre et de "profiter" de ma grossesse tant bien que mal..
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Re: Femur très court

Messagepar Cleeem45 » 08 Juin 2020, 12:58

Bonjour,
Je viens vous informer de la suite des événements.
J'ai eu aujourd'hui (30SA) une écho de contrôle de la croissance du bébé, tout est normal hormis les os long qui restent courts. Le femur suit bien sa courbe de croissance même si il est inférieur au 3e percentile, et l'humerus a un peu infléchit sa croissance (il est passé du 7e percentile à inférieur à 3 percentile). L'échographiste a vu que mon placenta a beaucoup de lésions, et même si les échanges se font plutôt bien le placenta est en mauvais état ce qui expliquerait pour elle le retard de croissance sur les os (le bébé priorise le cerveau et les organes nobles) .
Étant tout de même inquiète je vais voir une généticienne cette semaine pour savoir si je fais ou non l'amniocentèse, sachant que si je la fait il faut savoir quoi chercher.. Pensez vous qu'il est judicieux de faire une amniocentèse dans ce contexte?

Merci d'avance pour votre réponse
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Re: Femur très court

Messagepar Dr B.L » 08 Juin 2020, 19:04

Impossible de répondre à votre place à cette question... cela dépend de votre degré d'inquiétude concernant une éventuelle anomalie visible sur un caryotype.
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