Suspicion RCIU 29SA

[LauraWH2]

Bonjour, je suis enceinte de 29SA +3 et ne vis plus depuis mon écho d’il y a 2 jours. Je suis suivie environ tous les 15 jours pour un col court, et à la dernière écho mon Gyneco a trouvé une cassure dans la courbe de croissance de mon bébé par rapport à l’écho d’il y a 15 jours où il était totalement dans la moyenne.

La principal souci serait le périmètre abdominal qui n’a pas bougé en 15 jours , ce qui cause un poids estimé à 1147g (contre 1043g à 27SA +1). Les dopplers semblent normaux.

Voici les mesures à 27 SA + 1 (il y a 15 jours) :

PFE (Poids fœtal estimé)
1041 g
Percentile : 50,3 %

BIP (Bipariétal)
70,86 mm
Percentile : 71,5 %

CT (Cérébral Transversal)
249,71 mm
Percentile : 57,9 %

CA (Périmètre abdominal)
232,13 mm
Percentile : 66,6 %

LF (Longueur du fémur)
49,46 mm

Et les mesures à 29 SA + 1 (avant hier) :

PFE (Poids fœtal estimé)
1147 g
Percentile : 6,8 %

BIP
75,52 mm
(moyenne donnée = 75,52 mm)
Percentile : 49,4 %

CT
277,58 mm
(moyenne donnée = 277,58 mm)
Percentile : 79,1 %

CA (Périmètre abdominal)
m1 : 233,97 mm
m2 : 221,81 mm
m3 : 234,13 mm
Moyenne utilisée = 229,97 mm
Percentile : 12,5 %

LF (Fémur)
51,72 mm
(moyenne donnée = 51,72 mm)
Percentile : 7,7 %

Doppler 17/11

Artère utérine gauche
Syst : 51,26 cm/s
Diast : 29,11 cm/s
IR : 0.43

Artère utérine droite
Syst : 33,15 cm/s
Diast : 13,99 cm/s
IR : 0.58

Artère ombilicale
Syst : –39.10 cm/s
Diast : –10.43 cm/s
IR : 0.73

Pouvez vous me dire ce que vous en pensez ? Cette cassure est elle courante ? Présage t’elle d’une anomalie particulière ou d’un problème au niveau du placenta ?

Je vous précise que le dépistage de la trisomie était bon (1/3000 et clarté nucale 1,5mm à 12SA +5) , j’ai même fait un DPNI pour convenance personnelle qui est revenu négatif.

Depuis la découverte de mon col court à 19SA je suis au repos et très angoissée. Je ne sors même plus de chez moi et reste allongée toute la journée, je ne fais plus rien et peux à peine m’occuper de mon fils de 2 ans lorsqu’il rentre le soir, le papa s’occupe de tout. C’est déjà très dur moralement depuis 10 semaines dans cette situation donc la cassure de la courbe est la goutte d’eau et je me sens vraiment mal.

Merci beaucoup

[Dr B.L]

Bonjour, je comprends votre inquiétude, souvent à ce terme qd on contrôle la croissance on prend les mesures un peu plus vite et on peut sous estimer un peu. Rien de dramatique en tous cas, je suppose qu'in contrôle a été prévu. Et parfois c'est le placenta qui fait un peu moins bien son travail, mais tant que le foetus pousse et qu'il n'y a pas de signe de gravité, on attend tranquillement. Vous faites déjà tout ce qu'il faut, et votre foetus semble bine surveillé, essayez de vous tranquilliser

[LauraWH2]

Bonjour Docteur, merci pour votre retour. En effet un contrôle est prévu la semaine prochaine à 31SA + 3, je vais prendre mon mal en patience. Je vous tiendrai informée.

[LauraWH2]

Bonjour Docteur


J’ai eu une échographie de contrôle hier comme prévu. Bébé a grossi (+370g en 16 jours) mais son PFE reste bas (8eme percentile). Le CA est au 10ème percentile et le fémur est passé au 24 percentile.

Toutefois les dopplers m’inquiètent un peu et me font penser que la croissance va s’arrêter (même si ce n’est pas du tout ce que mon médecin m’a dit, merci l’angoisse que je m’inflige toute seule…).

Les artères utérines ont été calculées via l’IP et l’IR. Pour l’IR ça semble normal :
- droit : 0,55
- gauche : 0,54

Mais j’ai une valeur pour l’IP droit qui est de 0,84.

Le médecin a noté percentiles 95 et 96. Il a lui même dit que c’était un peu élevé et que cela expliquerait le petit poids (ce qui est rassurant d’après lui car cela donne une cause…). Mais qu’on doit surveiller. Je fais mon écho T3 lundi.

L’artère ombilicale a un IR de 0,64.

Le liquide est en quantité normale.

Pouvez vous me dire ce que vous en pensez svp? Que doit on surveiller exactement ? Y’a t’il un risque que la croissance de mon bébé s’arrête avec ces mesures ?

Merci beaucoup et bonne journée

[Dr B.L]

Bonsoir, pourquoi vous inquiéter autant...? ce sont de simples mesures, qui oindiquent qu'il faut surveiller un peu plus qu'un autre la crossance du foetus, une écho par mois avec les dopplers, ce qui est le cas. profitez de votre grossesse !

[LauraWH2]

Merci pour votre réponse! Je suis inquiète car justement très surveillée (tous les 15 jours) et que mon bébé a un petit poids… j’ai peur qu’avec des artères utérines élevées il cesse de grandir et qu’on déclenche mon accouchement trop tôt. Vous ne trouvez donc pas le Doppler inquiétant concernant l’IP des AO ?

Merci pour vos mots rassurants, je vais essayer de me détendre!

[Dr B.L]

on utilise les index de résistances et personne ne connait d'avance l'évolution pour chaque foetus, donc... et 8°p ça va, on surveille tous les 15j chez moi quand <3°p