CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Espoir21 » 31 Jan 2021, 03:17

Bonjour
J’ai quelques questions (inquiètudes ) svp
J’ai fait mon echo t1 à 13SA+1 la CN a été mesurée plusieurs fois : 1.4. , 1.7 , 1.8 et l’échographiste a retenu 1.8 mm .
J’ai fait la prise de sang pour les marqueurs dans la foulée:
Papp-a: 5,097 IU/I equiv à 1,5347 Mom
Bhcg libre : 15,080 IU/I equiv à à 0,5156 MoM

Lcc: 69,8 mm
Âge : 27 ans
Risque estimé de la 10 à 14 eme semaine pour aneuploidie
Risque initial: pour T21 —> 1:832 et pour T13/18 —> 1: 1582
Risque ajusté : pour T21 —> 1:16638 et pour T13/18 —> 1:20000
Conclusion: dépistage combiné de la T21 , 1/16638 groupe à bas risque.
OPN vu de 2,3 mm
Mes questions:
Une CN à 1,8 mm pour 13SA+1 , LCC 69,8 ne vous semble pas épaisse? Je vois des femmes avec des CN à 1,1 ou 1,2 au même stade
Les valeurs de Paap a et bhcg libre vous semblent corrects? Quelles sont les valeurs de références pour se situer hors risque pour chacune des hormones svp?
Le risque initial estimé se base sur quel critère avant l’ajustement ? L’age?
Je n’ai jamais vu un risque plus bas que 1/10 000 ,1/16 000 dans mon cas n’est pas une faute de calcul ?
Je suis très angoissée, pourriez-vous me dire si avex ces éléments je peux demander le DPNI?
Sinon quelles sont les choses à contrôler lors de la T2 (prévue dans 5 jours) pour écarter les T21/13 ou 18?
La présence de l’os du nez pendant la t1 est un facteur rassurant ?
Je vois sur quelques sites que le dépistage de la t21 se fait aussi au deuxième trimestre, pourquoi il est pas automatiquement proposé ?
Merci et désolée pour le pavé.
Bien à vous.
Espoir21
 
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Espoir21 » 03 Fév 2021, 16:56

Bonjour
Personne ?
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Dr B.L » 06 Fév 2021, 12:09

Bonjour, oh là là pourquoi tout ce stress, vous êtes dans une zone à bas risque de T21, les hormones ont des taux normaux, et il n'y a pas d'indication à mesurer les OPN au 1er trimestre, et encore moins de faire un DPNI dans votre cas ! Et naturellement que chez quelqu'un d'autre du même âge ce sera différent..., et heureusement, bous sommes tous uniques !. profitez bien de votre grossesse
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Espoir21 » 06 Fév 2021, 14:47

Bonjour Docteur merci infiniment pour votre retour rassurants
La CN vous semble donc normal pour une lcc de 69,8?

Néamonins ma t2 m’a moins rassurée.
L’echographiste me dit pourtant que tout va bien mais je l’ai trouvé un peu expeditif parcequ’il a pas mesuré l’OPN ni la nuque et j’ai trouvé que le BIP etait trop bas. Il ne souhaite pas me revoir pour un contrôle !! Ce qui m’inquiète encore plus.
Pourriez-vous me donner votre avis concernant ces mesures svp?

Echo faite à 22 SA Pile

BIP : 48,9 mm ( 4%)
PC: 187,7 mm( 28%)
Cerv/T: 22,9 mm ( 47%)
PA: 172,2mm ( 48%)
LF: 39,3 mm ( 71%)
PC/PA: 1,09 (15%) celui ci aussi je le trouve bas mais je ne sais pas ce que ca veut dire
PFE: 480 g ( 44%)
Je precise que le bebe (fille) etait en siege décomplete.
Pour la nuque il a juste ecrit pas de masse visible au niveau de la nuque.
En effet ma t1 a été faite dans le privée et ma t2 dans la maternité où j’accouche je ne sais pas quoi faire
Merci docteur
Pour précision, je vous semble peut-être trop stressée mais c’est ma 4 eme grossesse après 3 fausses couches successives pour lesquelles les bilans n’ont rien relevé j’ai été donc sous lovenox et cortisone et progestérone jusqu’à 14 SA ( traitement préventif) et remplacé par aspegic nourrisson de 14 à 22SA.( où ils ont décidé à ma maternité de me l’arrêter vu que l’echo des artères utérines est ok ce point aussi me rajoute de l’inquiétude).
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Dr B.L » 07 Fév 2021, 12:48

Votre foetus pousse bien, on se fiche des rapports PC/PA ou autre, ce sont des calculs faits par la machine qui ont très peu d'intérêt en pratique. Quand à la nuque et aux OPN, certains les mesurent, d'autres notent juste qu'il n'y a rien à signaler. Mais posez lui la question si vous êtes inquiète, il ne faut jamais hésiter à poser les questions qui vous turlupinent !
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Espoir21 » 08 Fév 2021, 03:18

Bonjour Docteur
Merci pour vos retours.
J’ai bien évidemment poser la question, notamment ssue le VIP , il le trouve petit mais ne me propose pas un contrôle d’où mes insuiérudes.
Pour OPN et la nuque ça été mesuré au t1, et pas au t2, j’ai aussi poser la question et la réponse etait »pas d’importance « d’ou Aussi mon inquiétude.
J’aimerai du coup avoir votre avis concernant tout cela svp. Un BIP à 48,9 ( 4%) fait l’objet d’un contrôle ou pas? La CN à 1,8 est dans la moyenne pour la t1 à 13SA+1 ?
Je suis perdue
Merci infiniment
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Dr B.L » 08 Fév 2021, 13:39

Pas de contrôle pour le BIP, la CN à 1.8 mm au 1er trimestre c'est parfait. Personnellement, je mesure les OPN et la nuque au 2eme trimestre (aucun interêt de mesurer les OPN au 1er trimestre, pas dans les recommandations), mais bon... s'il n'est pas inquiet, aucune raison de l'être, tranquillisez vous !
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Espoir21 » 12 Fév 2021, 10:18

Bonjour Docteur
Merci pour votre retour.
Ok pour la CN au premier trimestre et OK pour le BIP.pensez vous que je peux demander la mesure de l’OPN et la nuque à 25 SA (mon prochain rdv ) ou c’est vraiment trop tard et qu’il faut le faire entre 22 et 24 SA?
Merci
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Re: CN 1,8 et marqueurs sans valeurs de références

Messagepar Dr B.L » 14 Fév 2021, 14:20

ça n'est pas trop tard, ça va dépendre aussi de la présentation du foetus au miment de l'examen. pour les OPN, l'important est qu'ils soient présents.
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