Dilatation calicielle rein gauche

[MarineC]

Bonjour Docteur,
Je vous sollicite car je viens d'avoir mon echo T3 et je suis très stressée du résultat.
Tous les organes sont normaux et les courbes correctes mais la sage femme a découvert une "petite dilatation calicielle de moins de 1 mm sur la coupe transversale du rein gauche (9mm exactement je crois). Elle m'a dit au départ que ce n'était pas grave et fréquent mais a ensuite écrit à la clinique pour demander leur avis...
La clinique a répondu que le rein était dans les limites de la norme et qu'il faudrait recontrôler à l'echo de croissance (je fais du diabète gestationnel). Au vu de l'avis qu'elle a pris je suis stressée car je n'ai aucune info. Est ce grave? Cette "petite dilatation" peut elle augmenter lors de cette fin de grossesse? Peut elle se résorber aussi? Si elle reste ainsi ou augmente quelles sont les suites après l'accouchement? Je vous précise que le bébé est une fille.
J'ai lu aussi des choses entre une corrélation entre cette anomalie et une trisomie 21. Je vous précise qu'à ma connaissance tout est normal jusque là et que le risque combiné de T21 du 1er trimestre était de 1/3500.

Merci pour votre aide.

[MarineC]

Petite dilatation de moins de 10 mm pardon

[Dr B.L]

Bonjour, cela n'est PAS GRAVE DU TOUT, et ne nécessite aucun contrôle supplémentaire pendant la grossesse. par contre, le bébé aura dans le mois qui suit la naissance une échographie de contrôle pour vérifier que les choses rentrent dans l'ordre. Il y a souvent des petits reflux entre la vessie et le rein, à partir de 10 mm et si l'uretère est visible (mais ça ne doit pas être le cas, sinon la sage femme aurait demandé une écho avec un référent), on contrôle (par une écho) avant la sortie de la maternité. Le risque est que le bébé fasse une infection urinaire, Les pédiatres vous expliqueront tout ! mais c'est hyper fréquent, et cela n'a rien à voir avec un risque accru de T21 sans votre cas; Donc soyez rassurée
N'hésitez pas à ma tenir au courant

[MarineC]

C'est super heureusement que votre site existe!!!
Pour l'uretères la phrase exacte est: "vessie de taille normale, 2 reins en place. Petite dilatation calicielle de moins de 10 mm sur la coupe transversale sur rein gauche, uretères virtuels.
Uretères virtuels veut dire visible???

[Dr B.L]

Non, uretères virtuels veut dire qu'ils sont là mais qu'on ne les voit pas.
Donc, pédiatres à prévenir sur votre dossier, pour organiser écho post-natale quand ils le jugeront nécessaires.

[MarineC]

Merci infiniment pour votre retour! Je vous tiens au courant des suites !

[MarineC]

Bonjour docteur,
Voilà je viens vous donner des nouvelles suite à mon accouchement. Je suis clairement désespérée…
Au final la dilatation n’était pas aussi insignifiante que prévue..:
J’ai eu un écho de croissance (diabète gestationnel) à 37 SA ou la sage femme a regardé le rein et a indiqué que la dilatation était toute petite.
J’ai accouché le 16 décembre dernier d’une petite fille et on a eu une écho de contrôle 1 mois apres er la le verdict est tombé:
Il y a bien une dilatation pyelocalicienne sur le rein gauche sur le système moyen et inférieur prédominante sur les tiges caliciennes avec un pyelon mesuré à 3 mm de diamètre postérieur er une dilatation des tiges caliciennes intra rénales à 3 mm.
Le rein gauche présente un système double (donc une anomalie avec un double uretère si j’ai bien compris).
L’échographiste était une personne odieuse qui était débordée et ne nous a absolument rien expliqué… les seuls mots que nous avons obtenus est : suivi pédiatre obligatoire, surveillance rapprochée: j’ai posé la question d’une opération elle ma répondu « ne mettons pas la charrue avant les bœufs » et est sortie de la pièce.
Nous n’avons pas compris grand chose mais on est dévastés. On a l’impression que c’est très grave vu sa présentation! ! Mon conjoint pense qu’elle a trois rein ou envisage déjà de lui donner un rein.
Je me demandais si c’était normal que cette malformation n’ait pas été vue à l’échographie? Une dilatation de 3mm est elle importante ? Peut elle se résorber totalement au vu de cette malformation?
J’ai lu des horreur sur internet comme quoi ça sigbifie de multiples autres malformation éventuelles, une probable opération délicate etc…
Nous n’avons un rdv pédiatriques que dans 10 jours…
Merci pour votre retour.

[Dr B.L]

Bonjour, oh là là pas de panique ! on voit régulièremen des doubles pyélons, si pas de dilatation importante en anténatal (3 mm en anténatal c'est normal), on peut passer à côté. Souvent on suspecte aussi car le rein concerné est plus gros.
L'interêt de l'écho post natales est de vérifier si les deux uretères se rejoignent en un qui s'abouche dans la vessie normalement, ou s'il y a deux uretères bien distincts. Il semble que vous soyez dans le 1er cas : pas du tout d'intervention si pas de dilatation, donc pas de reflux (avec risque d'infection urinaire), éventuellement surveillance pour vérifier que rien ne se passe. Prenez RV tranquillement avec votre pédiatre, il vous réexpliquera tout ça tranquillement, mais franchement il n'y a pas matière à s'inquiéter plus que ça, 3 mm de dilatation c'est limite une dilatation ! n'hésitez pas à me tenir au courant