Besoin d'avis sur petit PC

Notées PC, BIP sur votre compte-rendu.

Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Adrien71 » 29 Jan 2024, 19:25

Bonsoir, la semaine dernière ma compagne et moi même avons fait l'echo du 3ème trimestre et les mesures étaient les suivantes à 31sa + 2 :

Bip : 73 mm 5%
Pc : 266,1 mm 2%
Cerv. T : 42,5 mm 92 %
Pa : 269,4 mm 43%
Lf : 60 mm 57%
Pc/Pa : 0.99 10%

Poids estimé à 1628 g 30%

La sage fille nous a dit que le PC était un peu petit et vu qu'il sortait légèrement de la courbe elle devait nous envoyer a Dijon faire un DAN. Nous y sommes donc allé et à cette echo ils ont trouvé un pc a 262 donc inférieure a 1% et un bip a 73,9 a 7% je crois.
Donc on nous parle d'irm ,d'amnio et de prélèvements sanguins et nous voyons un geneticien qui nous parle carrément de microcephalie mais nous dit quand même que la plupart du temps il s'agit juste d'une variante de la normale sans conséquences.
Les premiers résultats de l'amnio sont revenus négatifs pour le CMV ainsi que les trisomies 13, 18 et 21. Nous attendons le résultat du caryotype et l'irm que nous ferons lundi prochain.

Je voudrais donc connaître votre avis sur ces mesures? De plus notre sage femme nous a dit que le reste était très bien et que cela pouvait juste venir de nous ( ma femme est née 3 semaines en avance avec un pc de 33 pour 3kg et moi à terme avec un pc de 32.5 pour 2k8 )

Je vous remercie par avance pour votre réponse.
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Dr B.L » 29 Jan 2024, 19:52

Bonjour, je comprends bien votre inquiétude effectivement.
Comment était le PC à l'écho T2 ?
Quels sont vos PC respectifs actuellement ?
Pour la mesure du PC, on ne raisonne pas avec les percentiles, mais avec les Z-score qui se calculent facilement sur le site du CFEF et avec les machines actuelles. Si le Z-score est < ou = à - 3, alors on préconise amnio et IRM, plus la sérologie CMV.
Si le Z-score est > - 3, on surveille la croissance du PC, par un échographiste de référence.
L'IRM est un meilleur examen pour l'analyse fine du cerveau que l'écho au 3eme trimestre.
N'hésitez pas à me tenir au courant, j'espère que vous serez rapidement rassurés.
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Adrien71 » 29 Jan 2024, 20:40

Merci pour votre réponse rapide.

En ce qui concerne la T2 a 22 sa + 1, le pc était de 192,9 (22%) et le bip 52,2 mm ( 33% ). Nous avons également fait une echo de croissance à 27sa + 3 avec un pc de 238,9 (3%) et un bip de 65,4 (10%).

Je viens également de calculer le z score pour le bip qui est de - 2.99 pour intergrowth et -2.33 pour le cfef. Et pour le pc il est de -2.52 et -1.39.
J'ai oublié de préciser que c'est une petite fille.

Concernant nos pc actuels, ils sont de 54 pour madame et 55.5 pour moi.

Bonne soirée à vous.
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Dr B.L » 30 Jan 2024, 09:26

Bonjour, c'est le PC qui compte, il est à - 2.52 (et ce sont les courbes IG qui doivent être utilisées), donc en théorie cela reste dans les cous. Dans mon CPDPN, si isolé, on ne fait rien de plus que la sérologie CMV et la surveillance écho. le BIP a toujours été plus gros que le PC, même lors de l'échographie de référence ?
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Adrien71 » 30 Jan 2024, 09:41

Bonjour,

Oui en effet même lors de l'échographie de référence le bip était plus gros ( 7% ).
Mais du coup pourquoi retrouve t-on deux courbes différentes avec des mesures différentes ? ( celle de l'oms et du cfef )

Merci
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Dr B.L » 30 Jan 2024, 12:20

Il y a une bataille d'école et d'ego !... certains utilisent les courbes IG21, d'autres l'OMS
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Adrien71 » 30 Jan 2024, 12:30

D'accord. Et donc selon avons nous raison de nous inquiétez ou tous ces examens sont surtout fait par obligation ?
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Dr B.L » 31 Jan 2024, 15:13

Il y a des recommandations, du collège français d'échographie foetale et d'autres sociétés savantes, après chaque centre de diagnostic anté-natal peut avoir quelques conduites à tenir un peu différentes, il n'y a jamais d'obligation à faire des examens, mais des recommandations .On vous propose, vous disposez.
Pas facile pour les parents, on fait en sorte de vous conseiller au mieux et de vous proposer ce qui nous semble pertinent pour que tout se passe au mieux.
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Adrien71 » 07 Fév 2024, 17:32

Bonjour je viens aux nouvelles,

Les résultats de l'amnio sont rassurants, pas de trisomies et un résultat cgh-array normal. Ne reste plus que les résultats de l'exome à attendre.
Concernant l'irm, elle n'a révélé aucune anomlie.

Nous sommes extrêmement soulager et pouvons de nouveau attendre cette puce avec joie.

Bonne soirée
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Re: Besoin d'avis sur petit PC

Messagepar Dr B.L » 08 Fév 2024, 14:21

Merci pour ces bonnes nouvelles, je vous souhaite de profiter sereinement de cette fin de grossesse :)
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