Périmetre cranien petit

[gisele]

A la 2ie écho (24SA + 2J), voici les mesures de biometrie :
BIP : 54,3 (3e percentile)
CC : 204 (10e percentile)
Fémur : 41,8 ( 25e percentile)
CA : 182 ( 10e percentile)
Poids estimé : 572g

A 32 SA
BIP : 73,6 (<3e percentile)
CC : 268,96 (5e percentile)
Fémur : 59,79 ( 25e percentile)
CA : 267 ( 25e percentile)
Poids estimé : 1616g

Ces "petites" mesures de la tête m'amène a faire des mesures biométrique toutes les 2 semaines. Depuis la semaine 32 soit depuis 4 semaines, le BIP n'a pas évolué et le périmétre céphalique reste au 5ie percentile.

Les monitoring sont normaux. Les prises de sang en particulier sérologie (CMV) n'ont rien détecté.

Je dois accoucher dans 5 semaines et je suis très inquiéte par rapport à ces mesures. Je n'ai pas eu d'amniocentèse ni d'IRM qui pourraient détecter une anomalie au niveau du cerveau.

Qu'en pensez- vous ?
Est il possible de faire des examens complémentaires pour être rassurée ? Peux t on être sûre que le cerveau du bb est normal avec de simples écho ?
Merci de vos réponses

[Dr B.L]

Bonjour Gisèle, tout d'abord soyez rassurée : la taille de la tête n'a rien à voir avec le fait que le cerveau soit normal ou non. Votre foetus est menu, mais parfaitement bien proportionné (connaissez vous le sexe ?),ses mesures restent dans les courbes de croissance et surtout il a une croissance satisfaisante entre les deux échos, c'est le plus important. Tant qu'il grandit, c'est que tout va bien, surtout si tous les examens complémentaires sont satisfaisants. Est-ce une 1ère grossesse ? peut-être ressemble-t-il aussi à ses parents ?
Soyez confiante, il n'y a rien d'autre à faire que de vous reposer et de faire quelques contrôles échos avant de l'accueillir. Surtout n'oubliez pas de nous tenir au courant.

[gisele]

Bonjour

Merci de votre réponse qui me rassure bcq. Je n'ai pas une tête spécialement petite mais il est vrai que les têtes de ma belle famille sont plutôt fines et allongées. Je suis par contre plutot menue : 1,55m. J'attends une petite fille. Ce qui pourrait expliquer ces petites mesures.

Mon inquiétude concernait surtout les mesures du périmetre cranien (autour du 5ie percentile) et l'arrêt de croissance du BIP depuis 3 semaines. J'avais vraiment peur que "petite tête" rimait avait problème au cerveau.

Je suis par contre moins inquiéte pour le poids étant donné que moi même je faisais 2,3kg à la naissance (née 4 semaines avant terme) et sachant aussi qu'il existe une marge d'erreur (j'imagine d'autant plus grande si ma fille n'a pas des mesures standart).

Merci encore.
J'attends avec impatience ma prochaine écho avec un spécialiste et surtout l'accouchement.

[Dr B.L]

Bonjour Gisèle, votre fille vous ressemble donc.... ne vous inquiétez pas pour le périmètre crânien, les mesures au 3ème trimestre ne sont pas aisées à prendre, donc plus difficiles à interprêter. je vous souhaite une très sereine fin de grossesse

[gisele]

bonjour
Mon écho avec le spécialiste m'a bcq rassurée.

Voici les dernieres mesures (36SA+1):
BIP : 74 mm (<3 percentile)
PC : 289 mm (entre 3 et 10e percentile)
CA : 291 mm (entre 10 et 25e percentile)
Femur : 68 mm ( entre 25 et 50e percentile)
Poids : 2 143 g

Le BIP n'a pas évolué mais le Pc évolue. Sa tête est tout simplement fine et petite (souvent plus petite pour les petites filles). Rien n'a été décelé au niveau du cerveau, ce qui est rassurant.

Question poids, il a bien évolué cette dernière semaine, on ne peut plus parler de retard de croissance sévère. Il est estimé a 2,7kgs à 2 semaines avant terme donc tout a fait satisfaisant comparé au gabarit de la maman !

Merci encore pour vos réponses ! Je peux poursuivre la fin de ma grossesse de façon sereine.

[virginie]

bonjour ,

j'espere que vous serez me repondre au plus vite car je panique depuis jeudi passée...

depuis le deuxieme echo morpho ma gyneco me dit qu'elle est de petit poids en dessous de la courbe , mais bon rien d inquiétant pour elle

echo 28 semaines : 1kg131
bip 6.35 cm
dof 8.22 cm
pc 23.49 cm
ca 23.64 cm
stf 44.47 cm carré
lf 5.34 cm

echo32 semaines : 1kg 661
bip 7.19 cm
dof 10.19 cm
pc 27.70 cm
ca 26.65
stf 56.52 cm carré
lf 6.14 cm


verdict du medecin petite tete comparer au reste du corps c est inhabituelle ... donc j ai du faire une amniocenthese liquide un peu jaunatre je sais pas si c normale ... et je dois attendre une semaine pour premier resultat et deux semaines de plus pour le reste ...

je ne suis pas immunisée contre toxo mais piqure tt les mois pour l instant ca va vu qu on m a rien dit , et prise de sang triple test debut grossesse ok d apres medecin ;;; je panique a mort j aimerai votre avis car sur des tableau que j ai trouvé sur internet elle est leger en dessous de la percentile 3 donc est ce que c vraiment trop petit ?? enfin ca pourrai provenir de quoi ....

merci d avance

et mon poids naissance a moi 3kg 100 et mon copain 3 kg 300 mais pendant grossesse j ai ete souvent stressée c peut etre du a ca ou je sais pas ...

[Dr O.N]

Bonjour viriginie
nous comprenons votre angoisse.
Deavnt l'évolution des mesures l'équipe qui vous suit a jugé utile de réaliser une amniocenthése, l'aspect du liquide semble normal.
Effectivement il convient d'attendre les résultats.
En fonction des résultats et de l'évolution échographique il est possible que d'autre examen soit demandés pour confirmer l'absence d'anomalie comme une irm cérébrale.

Patience et confiance en attendant les résultats

Tenez nous au courant de l'évolution.

[virginie]

J'aurai voulu avoir votre avis sur ses mesures ...
est ce que vous pensez aussi qui a vraiment un soucis vu les mesures ??
si il y a d'autres examens a faire ensuite je trouve ca tard je suis bientot a 34 semaines

[Dr O.N]

Il est difficile de donner un avis sur de simples chiffres, ceux qui ont réalisé les échographies sont les mieux placés, 3 éme percentil signifie que 3 % des enfants nés sains ont de telle mesures, donc le votre aussi vraisemblablement.

L'esploration irm cérébrale est d'autant plus informative qu'elle est tardive car le cerveau se mature lentement, phénomène qui se poursuit aprés la naissance.

IL n'est donc pas trop tard d'un point de vue médical.

Patience et confiance....

[virginie]

Bonjour ,

j'ai recu les résultat pour l'amniocenthèse qui sont bon donc ma gynéco etait rassurée et me dit que finalement elle a peut etre juste une petite tete mais que si je veux je peux aussi faire une irm pour etre vraiment rassurée meme qu a l'echo tout est oké une irm voit plus en détail

donc avant de passer l'irm j ai du aller faire une echo chez un specialiste qui me dit que en fait tout est petit et qu'elle n'est pas du tout inquiete pour elle tout est oké bébé est en pleine forme oui elle a sa tete plus petite mais c pas grave mais que pour elle c'est une erreur de datation :-/ au lieu d'accoucher pour le 29 juin elle me dit ce sera le 10 juillet bébé n'est pas trop petit mais trop jeune ... elle avait l aire tellement sur d'elle que j ai été rassurée mais je prefere passer qd mm l irm mais pour elle ce n'est meme pas utile...

mais finalement moi je suis completement perdue car je suis sur de la date de mes dernieres regles qui sont le 24 septembre ou (23) et le 19 octobre j ai été aux urgences car douleurs au niveau de l ovaire et on me dit que je suis enceinte mais c 'est le tout debut taux hcg 40 si je me souviens bien ... mais mes cycles ne pas vraiment regulier j ai jamais vraiment calculé mais j' avais deja fait une fausse couche mi juillet ... peut etre que tout ca influence ... enfin qu'en pensez vous je suis un peu perdue .... est il vraiment possible d'une erreur de datation ? merci d'avance