33 Sa : Os longs très courts et grosse tête

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33 Sa : Os longs très courts et grosse tête

Messagepar Vibi92 » 03 Sep 2020, 20:52

Bonjour,

Après une grossesse sans encombre, DPNI parfait, le coup de massue. Notre bébé présente un fémur et un humérus <1e percentile, et une grosse tête. Nos autres enfants avaient une grosse tête mais pas autant. Notre médecin plutôt positive habituellement nous oriente vers un grand hopital pour une 2eme echographie afin de confirmer ses mesures et faire ensuite une amnio. Le souci c'est que l'attente est terriblement longue et je suis bientôt à 34SA....

Voici les mesures :

17 SA + 1

PC 158 mm (91 eme percentile)
Cervelet 18.70 mm (72 eme percentile)
BIP : 42.10 mm (64eme percentile)
PA 121mm (24eme percentile)
LF 24.30mm (22 eme percentile)
LH 21.30 mm(17eme percentile)
Pied 22.30 mm (6eme percentile)

22 SA +6

PC 225 mm (93 eme percentile)
Cervelet 26.80 mm (81 eme percentile)
BIP : 58.30 mm (48eme percentile)
PA 209 mm (95eme percentile)
LF 38.80mm (12 eme percentile)
LH 37.30 mm(28eme percentile)
Pied 44.70 mm (75eme percentile)
Tibia 36.10mm (53eme percentile)

33SA

PC 337 mm (>97 eme percentile)
Cervelet 48.50 mm (97 eme percentile)
BIP : 91.60 mm (93eme percentile)
PA 300 mm (69 eme percentile)
LF plusieurs mesures qui vont de 52.1mm à 55.3mm (<1 er percentile)
LH 50.7 mm(<1 er percentile)
Pied 71mm
Tibia 56.5mm (55 eme percentile)
FIB 49.2 mm (15eme percentile)
Ulna 50.4 mm (9 eme percentile)
RAD 46.8mm (52eme percentile)

La forme et l'aspect des os longs sont normaux, fémur sans particularité, pas de front bombant, pas de coup de hache thoracique.


Pour info nous avons d'autres enfants, PC et CA tourne habituellement au 96 eme percentile, je fais de gros bébés. Nous ne sommes pas grands nous mesurons 1m65 tous les deux, habituellement le fémur tourne entre 9e percentile et 35e percentile.

Ma question est : ses mesures vous paraissent-elles alarmantes? Sont-elles en faveur d'une achondroplasie? Est-il possible que les mesures aient été diminuées à cause des conditions de l'examen? (uterus distendu de grande multipare, un bébé qui change beaucoup de côté, voir se met encore en transverse parfois, ma doc disait que c'était comme appuyer sur une savonnette humide). Bref, pouvons-nous encore espérer que notre bébé soit juste petit? Est-il possible que sa croissance se booste d'un coup?

J'attends avec impatience la prochaine échographie.... C'est tellement dur, surtout en fin de grossesse.
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Re: 33 Sa : Os longs très courts et grosse tête

Messagepar Dr B.L » 08 Sep 2020, 10:13

Bonjour, je comprends bien votre inquiétude, mais il faut faire une écho de référence qui jugera ou non de la pertinence de faire une amniocentèse, mais il faut effectivement éliminer une achondroplasie. Il y a bien sur une chance que ce soit juste un petit foetus avec une bonne tête, mais on fait d'autres examens avant. Comment est la quantité de liquide amniotique ?
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Re: 33 Sa : Os longs très courts et grosse tête

Messagepar Vibi92 » 08 Sep 2020, 19:20

Bonsoir,

Merci pour votre réponse.
J'ai eu une échographie au CPDPN hier.
Elle montre toujours femurs et humérus très courts. L'humerus est à -2Zscore et le fémur qui a un peu grandi est à -3.2Zscore. Tout a été observé et il s'avère que notre bébé ne montre aucun signe d'achondroplasie autre que les os longs courts : profil parfait (pas de bosse, et nez ok), visage 3D parfait, femur de forme et texture parfait, bassin parfait, les autres os parfaits (tibia, péroné, ulna etc... sont entre le 7e et le 50eme percentile). Coeur, cerveau ok. Abdomen sans dépression.
Le tour de tete est toujours autour du 97-99eme percentile mais elle a relativisé en me disant que si mes autres enfants étaient comme ça, c'est donc normal pour nous.

Notre dossier est passé en staff ce midi, je n'ai malheureusement pas eu l'appel promis, je vais les relancer demain. Mais hier, le médecin pensait à un retard de croissance isolé. Je saurai demain je l'espère si ils poussent les investigations, mais vu mon terme, cela semble peu probable. Elle semblait dire que dans notre cas, cela n'avait aucun intérêt, tout étant vraiment parfait sauf ces 2 os donc achondroplasie peu probable.

Le liquide amoniotique est en bonne quantité, pas d'hydramonios. Echanges au doppler utérin parfaits aussi, le placenta semble ok. Le médecin me disait qu'on ne pouvait pas tout voir par echo et que pour les échanges c'était difficile de savoir comme ça (peut être le placenta joue moins bien son rôle...).

Je suis un peu rassurée, mais encore très angoissée.
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Re: 33 Sa : Os longs très courts et grosse tête

Messagepar Dr B.L » 09 Sep 2020, 16:27

Bon, je ne sais quoi vous dire à part suivre l'avis du centre de diagnostic anténatal. Je comprends que vous soyez angoissée, j'espère que vous serez rassurée à la naissance, je reste bien entendu à votre écoute
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Re: 33 Sa : Os longs très courts et grosse tête

Messagepar Vibi92 » 09 Sep 2020, 19:29

J'ai eu un appel du médecin, tous ses confrères en staff sont très positifs et d'accord pour dire que les petits fémurs sont isolés, que tout le reste est parfait (forme fémur, visage, tête etc...) et que cela écarte l'achondroplasie ou une aneuploïdie. Ils m'ont demandé de faire une echo dans une semaine pour vérifier la croissance.
Pensez-vous que je peux finir ma grossesse sereinement?
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Re: 33 Sa : Os longs très courts et grosse tête

Messagepar Dr B.L » 11 Sep 2020, 20:44

il n'y a que vous qui puissiez répondre à cette question ;), les propos des médecins sont rassurants en tous cas.
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