Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Messagepar Elodie P » 31 Août 2018, 08:57

Bonjour,

Je sors d’une écho de contrôle (7mois et demi de grossesse) et l’échographiste m’a grandement inquiété.

Mon bébé est encore en siège et selon lui je n’ai pas assez de liquide amniotique pour qu’il puisse se retourner dans les temps. Il me prédit une césarienne ou un accouchement déclenché s’il se retourne (selon lui il fera 2kg7 à la naissance). Pourtant je le sens bien bouger et il pivote de droite à gauche, certes la tête toujours en haut mais quand même !

Par ailleurs il constate un retard de croissance (10eme percentile) entraîné principalement par son fémur qui est inférieur au 5ème perçentile. Il a décroché de la courbe depuis la dernière écho d’il y a 3 semaines où il était déjà au 6eme percentile.
Nous ne sommes pas grand dans la famille, les hommes ne font pas plus de 1m72 et les femmes entre 1m50 et 1m70...
Je n’ai aucune contraction ni perte ou autre complication s depuis le début de ma grossesse.

Voici les dernières mesures :
Je suis à 30sa+2 :
BIP 72,4. 15eme percentile
PC 282,3. 78eme percentile
PA 255,4. 51eme p
LF 49,9. <5ème p
Poid fœtal estime 1317g
Percentile de croissance 10eme. Il était à 26eme il y a 3 semaines.

150bpm

Il a marqué « ébauche de nocht » sur la droite. j’ai des douleurs pelvienne à droite je ne sais pas si c’est lié ?
Je dois voir un médecin référent à Marseille pour un autre avis.
Je suis très inquiète, pouvez vous me dire quels sont les risques ?
Elodie P
 
Messages: 6
Inscrit le: 31 Août 2018, 08:33

Re: Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Messagepar Dr B.L » 31 Août 2018, 12:48

Bonjour, je ne suis pas inquiète, d'autant que comme vous le signalez les gens de la famille ne sont pas très grands. Il n'y a pas de décrochage de la courbe entre 5° et 6° percentile, c'est pareil, surtout que plus on avance en terme plus les mesures des os longs sont difficiles à réaliser. Un foetus menu et pas beaucoup de liquide nécessite une surveillance obstétricale (tension, protéines dans vos urines....) et une surveillance croissance pour le foetus par prudence. N'hésitez pas à me poster ce qu'aura dit le référent. Et le meilleur traitement est le repos :)
Avatar de l’utilisateur
Dr B.L
 
Messages: 2283
Inscrit le: 05 Oct 2011, 20:38

Re: Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Messagepar Elodie P » 31 Août 2018, 15:59

Vraiment merci beaucoup pour votre réponse qui me rassure.
Est-ce que’ l’ebauche De nocht peut être la cause d’un manque’ de liquide et d’un petit fémur ?
Pensez vous qu’il puisse se retourner étant donnée qu’il bouge quand même un côté au un autre ?
Merci encore et j’en vous tiendrai au courant
Elodie
Elodie P
 
Messages: 6
Inscrit le: 31 Août 2018, 08:33

Re: Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Messagepar Dr B.L » 01 Sep 2018, 16:40

le notch témoigne d'une résistance un peu haute dans une artère utérine. Les artères utérines vascularisent l'utérus donc le placenta donc le foetus ! Cela montre que le pb de croissance peut être d'origine vasculaire, encore que 1 notch sur une seule stère et non les deux n'est pas alarmant. mais à surveiller. Et oui, votre foetus peut se retourner... ou pas ;)
Avatar de l’utilisateur
Dr B.L
 
Messages: 2283
Inscrit le: 05 Oct 2011, 20:38

Re: Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Messagepar Elodie P » 11 Sep 2018, 15:09

Bonjour docteur comme promis je viens aux nouvelles après l’echo Réalisée au centre de diagnostic prénatal de la Timone à Marseille.
Je vous copie/colle le rapport et vous note en gras mes interrogations à froid si vous vouliez bien prendre le temps’ d’y répondre ce serait super !!

« Les conditions de l´examen étaient médiocres.
Fœtus en présentation caudale complet.

est ce que les conditions « médiocres » font que les marges d’erreurs sont plus importantes ?

Diamètre BIP 78,8 : 39eme P
PC 299 : 85eme P
PA 268 : 44eme P
LF 54,3 : < 5ème P
Cervelet transversal : 40,5 : 94eme P
Humérus : 51,4 : 14eme P
Radius : 42,6 : 32eme P
Cubitus : 47,1 : <5ème P
Tibia : 45,2 : <5ème P
Péroné 47,8 : 25eme P
Poid fœtal estime : 1600
Percentile de croissance : 7eme P

les os me semblent tous petits par rapport au périmètre tête et cervelet !! Est ce que c’est inquiétant? Le généticien nous a dit que pour lui c’est simplement un bébé de petite taille mais que cela pouvait évoquer le nanisme mais sans antécédent dans’ la famille et avec peu de liquide c’est peu probable qu’en pensez-vous ?

Le liquide amniotique est peu abondant : plus grande citerne 3,6cm, index LA 10,8cm
Structure normale, cordon 3 vaisseaux
Placenta antérieur. granum grade

bebe est toujours en siège, pensez’ vous qu’il puisse se retourner compte tenu de ma quantité de liquide ?
Que signifie l’index LA?


Conclusion
Croissance et vitalité satisfaisantes
Fémur légèrement inférieur au 3ème percentile et PC au au 85eme dans un contexte de petites tailles familiales
Ensemble des os longs entre l’enfant 30eme et le 3ème percentile.
EPF au 12ème percentile sur courbe personnalisée.>>qu’est ce que cela signifie?
Abscence d’anomalies morphologiques décelées. »

y a-il des mesures alimentaires, gymnastiques ou autre à prendre pour favoriser le développement de ses os et pour augmenter la quantité’ de liquide et faire qu’il se retourne ?
Elodie P
 
Messages: 6
Inscrit le: 31 Août 2018, 08:33

Re: Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Messagepar Dr B.L » 12 Sep 2018, 18:45

Bonjour Elodie, alors dans l'ordre :
1/ oui, des conditions d'examen médiocres rendent l'examen plus difficile, donc moins précis.
2/ la taille du cervelet est adaptée à la taille du PC, cela ne me choque pas. cela fait effectivement une différence avec les membres. Les nanismes type achondroplasie ont tous les os longs < 3°p pour le terme, ce qui n'est pas le cas, une morphologie de tête et de profil assez reconnaissable, et effectivement trop de liquide amniotique. Je serais d'avis de faire confiance au généticien et à l'échographiste qui ne sont pas plus inquiets que ça.
3/ oui votre foetus peut encore se retourner. L'index amniotique est la quantité de liquide mesurée aux 4 quadrants de l'utérus, et la grande citerne la mesure de l'endroit où il y a le plus de liquide.
4/Non, rien à faire de particuliers, il n'est pas très grand c'est tout,et certainement très mignon :)
Avatar de l’utilisateur
Dr B.L
 
Messages: 2283
Inscrit le: 05 Oct 2011, 20:38

Re: Fémur inférieur au 5ème et peu de liquide amniotique

Messagepar Elodie P » 13 Sep 2018, 11:15

Vraiment merci ❤️
Elodie P
 
Messages: 6
Inscrit le: 31 Août 2018, 08:33


Retour vers Questions sur les mesures ( biométrie)

Qui est en ligne ?

Utilisateur(s) parcourant ce forum : Aucun utilisateur inscrit and 3 invités