Marqueurs hcg et afp bas !

[Laeti60]

Bonjour, je souhaiterais une avis sur un résultat de tritest avec ces taux svp
Hcg bêta 0.05 MoM
AFP 0,45MoM
Clarté nucale 1,4mm/ 0,82MoM
Âge 32 ans
Lcc 72,9mm
Test réalisé à 14SA
Merci

[Dr B.L]

Bonsoir, c'est surtout le taux d'HCG qui est bas, cela nécessitera une échographie intermédiaire vers 18 SA, pour vérifier que tout va bien, en particuliers la croissance; tenez moi au courant.

[Laeti60]

L’écho a 18sa corrigé :
Bip 41,7mm
Pc 147,7
Pa 165,1
Lf 28,8
Dio 18,2mm
Poids estimé 326g

Écho à 20sa corrigé
Bip 48mm
Pc 177,3mm
Pa 155,6
Lf 29,8
Cervelet transversal 19mm
Dio 20,6
Poids estimé 330g.

Quand je regarde sur le net avec mes taux effondrés tout me porte vers une trisomie 18.
Pouvez-vous me dire si lors d’une échographie les clichés sont « inversés » comme pour une main ?

[Dr B.L]

Bonjour, l'écho de 18 SA est justifiée, mais pourquoi une à 20 ?? cette echo aurait dû être faite à 22 SA, cela ne sert à rien 15 jours après... je ne comprends pas votre question ? Et merci de mettre les percentiles, pas les mesures, je ne les connais pas par coeur à tous les termes, quelle est la courbe utilisée ? Les foetus porteurs de T18 ont beaucoup d'anomalies morphologiques la plupart deu temps, et un très important retard de croissance, on ne passe pas à côté.

[Laeti60]

Bonjour écho tous les 15 jours pour un RCIU justement. 5ème percentile.
Il est noté sur l’écho de 22 sa : l’examen morpho ce jour n’a pas permis de mettre en évidence d’anomalies pour les éléments explorés
Puis : contrôle pour visualisation rein droit, main droite, croisement des gros vaisseaux cardiaques non visualisable du fait de la position fœtale + echogenicité faible.
Et sur celle de 24sa : non visualisation/impossibilité d’analyse du rein droit, visage, morphologie cardiaque incomplète ( croix du coeur, SIV dans sa totalité, croisement des gros vaisseaux à contrôler)
Écho qui a duré plus de 50mn dont 37mn à regarder le coeur.

Pour ma question j’ai justement une écho en gros plan de la main droite d’après le professionnel, je me demande si c’est réellement la droite car je ne vois aucune phalange donc me ferait plutôt penser à la gauche…

[Dr B.L]

Bonjour, en général pour les petits poids entre le 3e et le 10°p on contrôle toutes les 4 semaines, c'est suffisant. Si non visualisation d'organes lors de plusieurs échos successives, un échographiste référent prend le relais.
Après en ce qui concerne la droite ou la gauche, je ne peux pas vous répondre sans faire l'écho moi-même

[Laeti60]

Bonjour j’ai justement été envoyée vers un chu pour une écho de seconde intention qui a été réalisée en 17mn !
D’après lui tout était bien sauf que ma fille est née à terme avec cardiopathie complexe CIV cia coarctation de l’aorte, soucis aux valves, agénésie du corps calleux ( mentionné vu par le pro de la seconde intention), dysplasie rénale, malformations mains, oreilles basses implantées,,… et la trisomie 18 ! Je ne comprends pas que rien n’a été décelé alors que j’ai poursuivi les échographies tous les 15 jours ! Est-ce réellement possible ? Je veux bien que les malformations physiques ne soient pas visibles mais là c’est quand même beaucoup

[Dr B.L]

Bonjour, je comprends bien, peut être les conditions d'examen étaient elles difficiles ? mais en effet. Bon courage à vous dans cette épreuve.

[Laeti60]

Bonjour, sur tous les comptes rendus est noté « les conditions d’examen sont bonnes »
D’où le fait que je reste perplexe.
L’échographie après celle de référence est noté que le coeur, reins ont été vu en écho de seconde intention.
Ce jour non visualisation de »….. » a revoir lors des prochains examens et sur tout les autres « pas d’échographie morphologique ce jour » !
Est-ce courant de ne pas revenir sur ce qui avait été mentionné auparavant ?

Vous comprendrez que je me sent démunie face à cette situation.

[Dr B.L]

je pense que vous devriez prendre votre téléphone et poser la question aux échographistes concernés, pour essayer de comprendre; Il est impossible pour moi, vous le comprendrez, de donner un avis sur un travail que je n'ai ni réalisé ni vu. Mais votre interrogation est légitime.