Mesures écho - 18 SA +3

Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar MaJut » 28 Août 2021, 08:43

Bonjour,

J'ai eu une échographie, hier, à 18 SA + 3, avec un sage-femme échographiste.

Voici les mesures notées par le sage-femme :
BIP : 39.5 mm (9e percentile)
Périmètre crânien : 147.80 mm (25e percentile)
Périmètre abdominal : 129.7 mm (27e percentile)
Fémur : 25.80 mm (16e percentile)
Le poids estimé est de 224g (3e percentile).


L'activité cardiaque est présente et régulière (149 bpm).
Les mouvements actifs sont présents et spontanés.

La morphologie (crâne, structures cérébrales, face, thoras, cœur, paroi abdominale, appareils digestif et urinaire, rachis, membres et organes génitaux) sont normaux.

Les dopplers :
- ombilical : IP : 1.40 IR : 0.80 Flux en diastole : positif.
- utérins :
droit : IP : 0.80 IR : 0.50 absence de Notch.
gauche : IP : 1.20 IR : 0.60 absence de Notch.

Liquide Amniotique de volume normal pour le terme.
Placenta : postérieur bas inséré.
Cordon : 3 vaisseaux au cordon.

Mes analyses sanguines sont normales, et mon taux pour la T21 était de 1/1535.

La conclusion de l'échographie est :
Bonne vitalité fœtale.
Croissance fœtale satisfaisante pour le terme.
Absence d’anomalie morphologique décelable ce jour, étant donné les conditions d'examen.
Placenta normalement inséré, liquide amniotique en quantité normale.

Je suis très inquiète ! Il m'a parlé d'un petit poids, à surveiller.

Mon sage-femme en ville m'a envoyée à la maternité de niveau 3, pour un diagnostic anténatal. Le rendez-vous est dans 2 jours... Je n'en dors plus !

Qu'en pensez-vous ?

Je vous remercie pour votre réponse,

MaJut
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar Dr B.L » 30 Août 2021, 10:39

Bonjour, pourquoi une écho à 18 SA ??? aucun intérêt si aucun antécédent particulier, et de plus à ce terme on les trouve toujours menus, surtout l'estimation de poids foetal. AUCUNE indication à faire un nouveau contrôle avant l'écho morpho de 22 SA....
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar MaJut » 22 Sep 2021, 13:50

Cher Docteur,

Je vous remercie pour votre retour.

En effet, la maternité m'avait demandé de faire une petite échographie de contrôle, avant la T2, comme je fais partie du groupe à risque de prééclampsie (je prends donc du Kardégic).
C'est la raison pour laquelle mon sage-femme en ville avait fait cette échographie à 18 SA.
Lors du rendez-vous avec l'échographiste référente (à 18+6 SA), au pôle de diagnostic anténatal, le docteur m'a dit que le sage-femme échographiste n'était sûrement pas habitué à prendre des mesures, pour une échographie de 18 SA. Pour elle, il s'agit d'un bébé ayant un poids au 26e percentile, mais qui est tout à fait dans la courbe.
Voici les biométrie qu'elle avait notées, lors de cette échographie à 18+6 SA :
BIP : 41.6 mm (vers 25e percentile, d'après le graphique)
PC : 151.8 mm (vers 25e percentile, d'après le graphique)
PA : 135 mm (entre 50 et 70e percentile)
LF : 26.8 mm (vers 25e percentile, d'après le graphique)
Humérus : 27.8 mm (entre 25 et 50e percentile)
Poids fœtal : 243 g (26e percentile).

Aujourd'hui, j'ai eu rendez-vous, pour la T2, à la maternité (à 22+1 SA) :
Voici les biométries obtenues par la sage-femme échographiste de la maternité :
BIP : 52.5 mm (21e percentile)
PC : 194.1 mm (26e percentile)
PA : 177.3 mm (78e percentile)
LF : 36.4 mm (25e percentile)
Cervelet transversal : 23.4 mm (56e percentile)
Poids fœtal : 473 g (39e percentile).
Elle m'a dit que tout était parfait.

La taille du cervelet ainsi que le PA me semblent importantes, par rapport au reste.
Qu'en pensez-vous ?

Merci encore pour le temps que vous nous consacrez !

Bien à vous,

MaJut
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar Dr B.L » 23 Sep 2021, 08:34

la taille du cervelet est parfaite au contraire, elle doit au moins être égale au terme, donc tout va bien.
En ce qui concerne le PA, c'est juste que votre foetus profite bien, pas de pb de croissance ! profitez bien et faites lui confiance !
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar MaJut » 24 Sep 2021, 08:25

Bonjour Docteur,

Je vous remercie, pour la rapidité de votre réponse et pour votre analyse et vos propos rassurants !
Merci, également, pour votre engagement, auprès de nous tous !

Bonne journée,

MaJut
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar MaJut » 02 Nov 2021, 16:52

Cher Docteur,

Je vous écris de nouveau, avec de nouvelles questions.

J'ai eu rendez-vous, aujourd'hui, pour une échographie, à la maternité qui me suit. Je suis à 28 SA.
Cette échographie m'a été prescrite, car je fais partie du groupe à risque de prééclampsie (je prends donc du Kardégic 75 mg x2, tous les soirs). Il s'agissait donc de vérifier la croissance de notre bébé.

Voici les biométries obtenues par la sage-femme échographiste de la maternité, lors de ma T2, à 22+1 :
BIP : 52.5 mm (21e percentile)
PC : 194.1 mm (26e percentile)
PA : 177.3 mm (78e percentile)
LF : 36.4 mm (25e percentile)
Cervelet transversal : 23.4 mm (56e percentile)
Poids fœtal : 473 g (39e percentile).
Elle m'a dit que tout était parfait.

Voici les mesures obtenues par le médecin, aujourd'hui, à 28SA :
- fréquence cardiaque 149 bmp.
BIP : 68.9 mm (14.4e percentile)
PC : 258.5 mm (40e percentile environ)
PA : 252.6.3 mm (83.8e percentile)
LF : 51.4 mm (26.1e percentile)
Cervelet : 32.6 mm (70e percentile environ)
Pied : 54.8 mm (les percentiles ne sont pas indiqués, pour cette mesure)
Poids fœtal estimé : 1253g (60e percentile environ).

Biométrie en rapport avec le terme théorique.

L'artère ombilicale IR : 0.68 (50e percentile).

Elle m'a dit que tout était parfait.

Présentation en siège décomplété, dos à gauche, excellente mobilité foetale.
Le liquide amniotique est en quantité normale.
Concernant le placenta, il est fundique Grannum II.
LA et DO normaux.
La structure placentaire est normale.
Col bien fermé, 34 mm.

Elle m'a donc dit que le Kardégic faisait bien mon travail.

Voici mes petites questions :
- le PA me semble très élevé ! Pas vous ? (vous m'aviez dit, la dernière fois, que cela signifiait que notre bébé profitait bien. Est-ce toujours votre avis, avec ces nouvelles mesures ?)
- Qu'est-ce que signifie "Grannum Grade 2"? Le médecin ne m'en a pas du tout parlé, pendant la consultation, je l'ai juste lu dans son compte-rendu.
- L'évolution vous semble-t-elle bonne, entre ces deux échographies ?
- Les percentiles concernant le BIP semblent en baisse. Le poids, quant à lui, a beaucoup augmenté. Tout cela est-il normal ?

Je suis désolée de vous embêter, avec toutes mes questions. Comme on m'avait parlé d'un petit poids, à un moment donné, mais aussi de risque de prééclampsie, je me tourne vers vous, pour avoir votre avis éclairé.

Merci encore pour le temps que vous nous consacrez !

Bien à vous,

MaJut
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar Dr B.L » 02 Nov 2021, 22:31

Bonsoir majut, tout me semble aller très bien ! votre foetus est "dodu", ce qui est une excellente nouvelle, on se fiche du BIP, (il donne juste la forme de la tête, ovale ici, ce qui est parfait), c'est le PC qui est important et il évolue également très bien. Le "granum" correspond au degré de maturtié du placenta, et il est dans la norma également.
réjouissez vous, tout va bien selon les éléments que vous me donnez !
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar MaJut » 03 Nov 2021, 10:29

Un grand merci, Docteur, pour votre réponse, si apaisante et si rapide ! (Mais quand vous reposez-vous ?) :-)

Je vous souhaite une très bonne journée !

MaJuT
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar Dr B.L » 03 Nov 2021, 12:56

Merci pour votre message, et n'hésitez pas à me tenir au courant de la suite !
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Re: Mesures écho - 18 SA +3

Messagepar MaJut » 07 Déc 2021, 14:48

Cher Docteur,

Je vous écris encore une fois, avec de nouvelles questions.

J'ai eu rendez-vous, aujourd'hui, pour la T3, à la maternité qui me suit. Je suis à 33 SA.

Voici les biométries obtenues par le médecin échographiste de la maternité, lors de ma T2, à 28 SA :
(Cette échographie m'avait été prescrite, car je fais partie du groupe à risque de prééclampsie (je prends donc du Kardégic 75 mg x2, tous les soirs). Il s'agissait donc de vérifier la croissance de notre bébé).
- fréquence cardiaque 149 bmp.
BIP : 68.9 mm (14.4e percentile)
PC : 258.5 mm (40e percentile environ)
PA : 252.6.3 mm (83.8e percentile)
LF : 51.4 mm (26.1e percentile)
Cervelet : 32.6 mm (70e percentile environ)
Pied : 54.8 mm (les percentiles ne sont pas indiqués, pour cette mesure)
Poids fœtal estimé : 1253g (60e percentile environ).
Biométrie en rapport avec le terme théorique.
L'artère ombilicale IR : 0.68 (50e percentile).
Elle m'a dit que tout était parfait.
Présentation en siège décomplété, dos à gauche, excellente mobilité foetale.
Le liquide amniotique est en quantité normale.
Concernant le placenta, il est fundique Grannum II.
LA et DO normaux.
La structure placentaire est normale.
Col bien fermé, 34 mm.
Elle m'a donc dit que le Kardégic faisait bien son travail.

Voici les mesures obtenues aujourd'hui, à 33 SA :
- fréquence cardiaque 147 bmp.
BIP : 86.6 mm (67.3e percentile)
CT : 302.3 mm (64.6 percentile)
CA : 276.3 (31.2 percentile)
PC : 302.3 mm (45e percentile environ)
PA : 276.3 mm (15e percentile environ)
LF : 60.5 mm (13.5e percentile)
1 D : 34.4 mm
Poids fœtal estimé : 1865 (16.8e percentile environ).
Biométrie en rapport avec le terme théorique.
Elle m'a dit que tout était parfait.
Présentation céphalique, dos à gauche, mouvements foetaux actifs visibles à l'examen.
ILA normal modeste et placenta normal.
Le liquide amniotique est en quantité normale (elle m'a dit qu'il était juste, mais qu'elle en avait suffisamment).
Cordon : 3 vaisseaux.
Concernant le placenta, il est postérieur haut. Grannum II.
La structure placentaire est normale.
Col bien fermé, 34 mm.


Voici mes petites questions :
- Je n'ai pas eu les courbes, cette fois-ci, pour suivre l'évolution de la croissance. Beaucoup de mesures me semblent avoir baissé, voire beaucoup baissé (PA, LF et poids), au niveau des percentiles. Est-ce normal ? N'a-t-elle pas "cassé sa courbe" ? (le PA me semble très bas ! Pas vous ? (vous m'aviez dit, la dernière fois, que cela signifiait que notre bébé profitait bien, quand il était élevé. Avec ces nouvelles mesures, qu'en pensez-vous ?)
- Est-ce normal, à ce terme, que le liquide amniotique soit présent en moindre quantité ?
- L'évolution vous semble-t-elle bonne, entre ces deux échographies ?
- Les percentiles concernant le BIP semblent en forte hausse. Cela signifie-t-il que, finalement, elle a une tête ronde ? Le poids, quant à lui, a beaucoup baissé. Tout cela est-il normal ?
- Cette fois-ci, je ne vois pas de mesures concernant l'artère ombilicale. Cette mesure ne se fait peut-être pas, lors de la T3 ?

Je suis désolée de vous embêter, avec toutes mes questions. Comme on m'avait parlé d'un petit poids, à un moment donné, mais aussi de risque de prééclampsie, je me tourne encore vers vous, pour avoir votre avis éclairé.

Merci encore pour le temps et l'énergie que vous nous consacrez !

Bien à vous,

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