ventricules cerveau

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Messagepar fbarthes » 22 Nov 2016, 09:23

Bonjour, lors de l'échographie à 22 SA (2 eme trimestre), notre gynécologue a détecté une anomalie sur un ventricule du cerveau.
une visite dans un centre d'échographie spécialisée a permis de poser les mesures suivantes : ventricule gauche : 7 ; ventricule droit : 10,5. pas d'autre anomalie décelable. indication : 1nouveau contrôle un mois après.

Visite de controle à 26 semaines : mesures suivantes : ventricule gauche : 8,9 ; ventricule droit : 10,9.
dans le contexte d'un périmètre cranien en forte augmentation : PC à 22 SA : 2O1 ; PC à 26 SA : 261!!! soit sur le 95 percentile.
je précise qu bébé est une fille.

Nous sommes aujourd'hui totalement perdu : si l'évolution de la dilatation ventriculaire droite semble disons trés modérée ; le ventricule gauche, certes toujours dans la norme a beaucoup augmenté et surtout le périmètre cranien en aujourdhui très important alors qu'il était pile dans la moyenne il y un mois.
Notre échographiste fait le lien entre les ventricules importants et le PC important en nous disant qu'elle n'est pas inquiète de ce cas de figure.

Que pensez-vous des mesures de ces ventricules? est-il possible qu'un périmètre cranien augmente en proportion aussi vite ? (périmètre abdo : 225 ; poids : 1024 g soit modéremment au dessus de la moyenne).

merci pour votre éclairage.
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Re: ventricules cerveau

Messagepar Dr B.L » 23 Nov 2016, 16:14

Bonjour, les mesures des carrefours ventriculaires se situent dans la norme, puisque l'on considère qu'il y a une dilatation à partir de 12 mm. On surveille par prudence à partir de 10 mm, et dans le cas de votre fille c'est stable, l'augmentation n'étant pas significative et suivant effectivement la croissance de la tête.
Le PC est conséquent, mais l'abdomen aussi, donc c'est un foetus harmonieux. Comment est le fémur ? et le liquide amniotique ?
Une forte augmentation, en particulier de la taille du PC, est quand même à surveiller.
N'hésitez pas à me tenir au courant.
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Re: ventricules cerveau

Messagepar fbarthes » 23 Nov 2016, 17:13

Bonjour et merci pour ce premier avis. En complément à vos questions, je lis donc sur compte rendu écho : fémur : 49,3 . " liquide amniotique en quantité normale ; structure placentaire normale ; placenta antérieur grade 0. autres éléments : cervelet : 31,1. Dof : 92.
Merci par avance pour votre complément d'analyse .
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Re: ventricules cerveau

Messagepar Dr B.L » 23 Nov 2016, 18:08

la valeur du fémur se situe dans la moyenne.
Après il m'est difficile de répondre à votre question sans avoir réalisé l'examen... en tous cas je pense que le PC est à recontrôler, mais c'est à votre échographiste de décider s'il y a lieu de surveiller ou de faire d'autres examens, en fonction de son écho.
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Re: ventricules cerveau

Messagepar fbarthes » 24 Nov 2016, 08:04

Bonjour, merci pour vos réactions et donc en retour deux nouvelles questions et quelques éléments supplémentaires :
- le prochain examen est prévue pour l'écho 3 eme trimestre soit à 31 SA.
Pensez-vous qu'il faille recontrôler avant ?
- l'augmentation du périmètre cranien, voire une taille qui dépasserait la norme représente t'il un problème "en tant que tel" ou est ce un signe d'appel d'autres pathologies (à relier du coup avec le léger dépassement d'un ventricule etc...)? bref à quoi peut on s'attendre?

Quelques éléments de contexte familial sans doute peu indicatif mais je préfère vous les livrer :
- un grand frère qui à 23 SA avait un PC de 208 ; à 33 SA avait un PC de 283 ; et qui est naît avec un PC de 35 cm ( "3 semaines avant terme)
- un père né en 1975 (pas de mesure retrouvée) qui avait à l'époque interpellé les professionnels de la maternité par sa "grosse tête" et ses jambes courtes...

Voilà ce que je peux vous apporter et n'hésitez pas si celà peut vous aider à nous éclairer à nous demander d'autres éléments.

Merci de nous donner votre sentiment en toute franchise étant entendu que nous sommes extrêmement soucieux depuis la première alerte sur le ventricule et très peu serein.
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Re: ventricules cerveau

Messagepar Dr B.L » 24 Nov 2016, 10:02

Son frère avait un PC dans la moyenne aux 2 échos.
Peut-être ressemble-t-elle à son père :)
c'est compliqué de répondre à votre question, si l'écho a été fixée à 31 SA, c'est que cela n'a pas inquiété l'échographiste, donc ne vous inquiétez pas plus que lui ! le mieux serait de le contacter pour lui faire part de vos interrogations, afin qu'il vous rassure...
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Re: ventricules cerveau

Messagepar fbarthes » 24 Nov 2016, 10:26

J'en déduis que si l'échographiste était très inquiet par rapport au PC, il nous aurait incité à revenir bien avant l'écho du 3 eme trimestre?
Deux dernières questions du coup :
- l'augmentation du PC peut elle se poursuivre à un tel rythme sans conséquences? une hydrocéphalie est elle possible malgré des mesures de ventricules "raisonnables" et les autres mesures du cerveau correctes à l'écho ? (cervelet, grande citerne etc....) Y a t'il un signe d'alerte ?

- avez vous déjà vu des écho où toutes les mesures sont dans la "moyenne" au 2 eme trimestre , puis plus tard (en l' occurence un mois après) où un élément du foetus se développe beaucoup plus vite en proportion que le reste, ce qui est le cas pour notre fille, avant un "réequilibrage " par la suite? La croissance est elle toujours harmonieuse et régulière élément par élément?

Merci vraiment pour votre participation
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Re: ventricules cerveau

Messagepar Dr B.L » 25 Nov 2016, 09:24

Tous les cas de figure sont possibles et chaque cas est particulier... impossible dans ces situations de répondre de façon générale, surtout via un forum.
Mais je suis effectivement certaine que si l'échographiste avait été inquiet , il aurait demandé un nouveau contrôle avant 31SA. Mais si cela vous inquiète trop, la meilleur chose à faire est de le rappeler pour en discuter avec lui.
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Re: ventricules cerveau

Messagepar fbarthes » 30 Nov 2016, 15:28

bonjour, merci pour vos éclairages.
Difficile de joindre l'échographiste dont on peut en effet se douter qu'il n'a pas été alerté plus que celà par ce PC en forte augmentation.
Toujours dans l'inquiétude, nous allons insister.

Par contre, la sage femme chargée du "suivi quotidien" de la grossesse, (pas de gynécologue disponible pour celà) à la lecture des mesures comparées entre entre 22 SA et 26 SA sur l'ensemble du foetus, et des commentaires du compte rendu écrit de l'échographiste ne semble pas du tout inquiète.
Pour elle, le fémur par exemple continue à grandir de manière normale (proportionnellement moindre que le PC mais bon...), idem pour l'abdomen, etc....
Ensuite chaque élément du cerveau est décrit par l'échographiste comme "normal" et rien d'alarmant la aussi....
Enfin, retour sur le tri test du 1er trimestre : 1/1450....

voilà, peut on attendre cette mesure au 31 SA de manière un peu plus sereine?
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Re: ventricules cerveau

Messagepar Dr B.L » 30 Nov 2016, 20:31

si tout paraît normal à l'échographiste, alors il me semble que oui ! mais comme je vous l'ai écrit, c'est difficile de répondre à ce genre de questions sans avoir fait l'examen...
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