Femur court echo de référence

[Pierro]

Bonjour,

Je vous sollicite pour avis médical sur notre situation.

Nous avons fait l'écho du T2 - 21 SA + 6 jours + echo de référence qui ont mis en évidence des os longs courts.

Le recap des données est le suivant :

A la T1 :

- LCC : 69,1 mm
- CN : 1,6 mm
Risque T21 1/10000 (PAPP A 0,62 MoM HCG 0,34 MoM)

A la T2 21 SA + 6 jr

- BIP : 53,3 (60%)
- PC : 187,7 (16%)
- PA : 175,8 mm (67%)
- LF : 33,3 mm (2%)
- LH : 32,3 mm (5%)
- PFE : 429 (29%)

Les commentaire indiquaient un foetus de bonne vitalité. Biométrie conforme avec le terme. Os longs infèrieurs au 5 P. Pas d'élément morphologique inhabituel.

Le médecin nous a demandé de faire une écho de contrôle compte tenu des os longs de faible croissance.

Echo de contrôle 23 SA + 6 jours

- BIP : 58,7 (40%)
- PC : 214,3 (26%)
- PA : 186,1 (19%)
- LF 37,3 (<1%)
- LH : 36,3 (4%)
- PFE : 541 (7%)

Doppler foetal :
- Artere ombilicale
PI : 1,19 (73%)
IR : 0,72 (55%)
FC : 161 BPM

- Artere cérébrale med droite
PI : 1,62 (22%)
IR : 0,77 (45%)
FC : 146 BPM

Doppler maternel

- Artere utérine droite
PI : 0,45 (8%)
IR : 0,34 (34%)

- Artere utérine gauche
PI : 0,57 (20%)
IR : 0,41 (54%)

Conclusion : OS courts sans anomalie de forme et d'allure isolée. Avis CPDP.

Le médecin nous a indiqué que le dossier allait passé en commission pour avis de plusieurs professionnels compte tenu de la longeur faible des os longs et notamment du fémur.

Il a laissé entendre qu'une amiocentese serait probablement recommandée pour exclure des pathologies.

Pouvez-vous svp nous donner un avis supplémentaire sur notre situation. Nous avons du mal à envisager le recours à une amiocentese compte tenu des risques de ce test. Le médecin nous a aussi évoqué le RCIU ou une maladie osseuse.

Merci bcp pour votre retour.

[Dr B.L]

Bonjour, je comprends bien, mais c'est le seul moyen d'en savoir plus et d'éliminer un pb génétique plus grave. le risque de fausse couche est faible avec l'amniocentèse, mais il existe effectivement, on vous demande de choisir entre 2 risques, et c'est très difficile pour les parents. Si quelque soit le résultat de l'amniocentèse cela ne change rien pour vous, alors oui les examens peuvent être faits après la naissance. Mais si ça n'est pas le cas, un des moyens pour en savoir plus (pas toujours, parfois l'examen revient normal), alors il faut la faire.

[Pierro]

Bonjour,
Merci de votre retour.
Pour vous tenir informé, le CPDP a conclu à ce stade à la mise en place d'un suivi échographique mensuel. Pas d'amniocentèse pour le moment ce qui nous rassure. Nous ferons le point de l'évolution du fémur à la prochaine échographie.
Cdlt

[Dr B.L]

très bien, n'hésitez pas à me tenir informée

[Pierro]

Bonjour,

Je reviens pour vous tenir informée de l'évolution du bb.

Nous avons fait une nouvelle écho à 27 SA 5 js qui est rassurante :

BIP : 70,8 (47%)
PC : 253,1 (22%)
PA : 231,4 (32%)
LF : 48,9 (11%)
LH : 48,9 (8%)
PFE : 1033 (23%)

La conclusion indique de petites biométries sur les os longs sans signe de maladie osseuse ou autre anomalie.

Nous ferons une echo dans 1 mois pour suivre l'évolution.

Ce ne sera certainement pas en grand bébé mais les mesures nous apparaissent plus que rassurantes.

Cdlt

[Dr B.L]

Bonjour, c'est parfait tout ça, les mesures se situent dans les clous ! profitez bien de votre grossesse