Nuque norme supérieure, taux HCG et PAPP bas

Nuque norme supérieure, taux HCG et PAPP bas

Messagepar Bibigren » 27 Août 2018, 16:02

Bonjour,

J'ai bientôt 40 ans, déjà maman de plusieurs enfants.
Lors de l'échographie du 1er trimestre, la nuque a été mesurée à 2.4mm (LCC : 71mm)
Le médecin nous a dit qu'elle se trouvait dans les normes supérieures.
Je viens de récupérer le risque combiné qui se trouve être à 1/500

HCG : 0.42 MoM
PAPP : 0.36 MoM
CN : 1.41 MoM

Je le trouve pas si mal moi vu mon grand age!

La sage femme qui me suit semble beaucoup plus inquiète que moi et m'encourage à faire un dpni (ou au pire une écho à 18SA) à cause de mon âge, la nuque élevée et la PAPP basse.
Les taux abaissés de PAPP et HCG sont-ils un signe d'une pathologie quelconque?
Le DPNI est-il justifé dans mon cas sachant que pour mes autres enfants j'ai eu des taux de PAPP bas à chaque fois (0.30, 0.31 et 0.47)?
Une échographie à 18SA est-elle conseillée?

Merci de votre réponse
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Messagepar Dr B.L » 31 Août 2018, 12:40

Bonjour, je suis d'accord avec vous, 1/500 c'est top pour 40 ans, et les MoM sont > 0,25, donc ça va. Mais les recommandations sont effectivement de vous proposer (sans imposer !!) le DPNI jusqu'à un risque de 1/1000, donc à vous de décider...
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Messagepar Dr B.L » 31 Août 2018, 12:41

je ne vois pas l'intérêt d'une écho intermédiaire
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Re: Nuque norme supérieure, taux HCG et PAPP bas

Messagepar Bibigren » 20 Sep 2018, 21:09

Bonsoir,

Notre sage femme nous a demandé de choisir entre l'écho intermédiaire et le dpni. Comme le taux hcg n'était pas en faveur d'une T21 mais plutot d'une T18 (taux hcg et papp bas tous les 2) qui se voit généralement à l'échographie, nous avons plutôt opté pour une échographie de contrôle. Nous n'étions pas inquiets.

Tout est parfait, notre petit bonhomme se porte comme un charme, il est au 50e percentile sur tout. L'épaisseur nucale est à 3mm pour 17SA +4, est ce dans les normes?

Merci encore.
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Re: Nuque norme supérieure, taux HCG et PAPP bas

Messagepar Dr B.L » 21 Sep 2018, 08:14

la sage-femme n'a pas à vous faire choisir entre écho intermédiaire et DPNI !! Et le DPNI cherche les T21, 13 et 18. Et votre cas relève du DPNI .
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Re: Nuque norme supérieure, taux HCG et PAPP bas

Messagepar Bibigren » 21 Sep 2018, 13:52

Nous refusions le dpni, d'où sa demande d'une écho intermédiaire.
Le médecin qui nous a fait l'échographie hier nous disait que puisque l'échographie était parfaite nous passions maintenant d'un risque de 1/500 à 1/1000.
Pourtant elle nous a encore une fois proposé le dpni même si avec 1/1000 nous passons en risque bas.

Nous ne rentrons maintenant plus dans les critères où on devrait le proposer pourtant? Pourquoi cet pression à faire le dpni?
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Re: Nuque norme supérieure, taux HCG et PAPP bas

Messagepar Dr B.L » 25 Sep 2018, 20:04

On le propose jusqu'à 1/1000. On insiste pour vous le proposer peut être parce que cela sécurise aussi les prescripteurs... et puis ce sont les recommandations, et si jamais il y avait quelque chose à la naissance il faut pouvoir prouver que le maximum a été fait.
pourquoi avez vous refusé d'ailleurs ?
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