Bonjour,

Lors de l'écho du 1er trimestre, à 12 SA+3, mes marqueurs ont donné les valeurs suivantes :

- Bêta hCG libre : 0,53 MoM
- PAPP-A : 0,2 Mom

CN : 1,5 mm
Evaluation du risque : 1/3226

Profil atypique. Valeur basse du dosage de PAPP-A. Une échographie orientée est souhaitable à 18 SA.
Risque inférieur ou égal à 1/250.

J'ai bien conscience de ne pas appartenir à un groupe à risque élevé, du moins pour la T21.
Je suis, en revanche, assez inquiète de la valeur si basse de PAPP-A.

Que signifie un dosage si faible de PAPP-A ?
Pensez-vous qu'il serait judicieux de demander un DPNI en plus de l'écho supplémentaire que la maternité me demande de faire ?
Je ne vous cache pas mon inquiétude face à ces marqueurs sériques.

Un grand merci pour votre retour.

Azerty, 41 ans, grossesse obtenue par FIV avec DO
L'âge de la donneuse (22 ans) a bien sûr été pris en compte.

Bonjour Azerty, je comprends votre inquiétude, mais devant une PAPP-A isolée basse (<0,25 MoM), l'indication n'est pas au TPNI mais à l'échographie intermédiaire par un échographiste référent. Si tout est parfait, on en reste là, c'est très probablement un faux positif et on confirmera à 22SA. Si existence de signes échos, on propose alors un caryotype foetal, plutôt à la recherche d'anomalie dont la T18. Si l'écho T1 était bien faite et parfaite, il y a heureusement très peu de risque de trouver un souci. Rassurez vous, faites tranquillement votre écho intermédiaire et n'hésitez pas à me tenir au courant.

Un grand merci, Docteur, pour votre réponse et ces précisions.
Je vais pouvoir patienter un peu plus sereinement jusqu'à la prochaine écho, à 18 SA.
Je vous tiendrai au courant.
Cordialement.

Bonjour Docteur,

Je reviens vers vous, comme convenu, pour vous donner des nouvelles.

Elles sont rassurantes. L'écho "orientée" et précoce des 18 SA a eu lieu il y a 2 jours.
Bébé va très bien. Et c'est une fille !!!
Cette PAPPA-A basse nous aura bien inquiétés... mais tout va bien !

Merci encore et bravo pour ce forum.

Azerty, 18 SA+2.

Ah très bonne nouvelle, merci de l'avoir partagée, ce ne sont que des examens de dépistage, il faut donc toujours rester prudent en ce qui concerne l'interprétation, l'échographie permet souvent de rassurer.