Datation pour TEC après FIV

[marcassin]

Bonjour,

Je précise les dates :
- Ponction ovocytaire le 10/09/13 : échec des tfts frais (J+2 x2) précoces (mais vitrification d'un embryon)
- Transfert avec succès d'1 blastocyste congelé à J+5 (classé B) le 27/11/13 (et traitement supplétif Progesterone pdt 3 mois).
- Les Beta HCG ont toujours crû favorablement et avec constance mais sans jamais doubler (diagnostic éliminant la GEU)
- L'echo du 27/12/13 a décelé une activité cardiaque
- La dernière écho du 03/01/14 fait une estimation à 8 SA.

=> Pb : selon les derniers calculs de datation, l'embryon est trop petit (6 mm au lieu de 1,6cm) selon les standards moyens calibrés à 8 SA. Et donc, au final, avec une évolution lente (mais constante), les prévisions sont pessimistes quant à un risque de fausse couche. Mais maintien actuellement d'une activité cardiaque.
(N.B : antécédent d'une FC à 8 SA pour une grossesse spontanée survenue 6 mois auparavant).

=> Question : Y a t il une marge d'erreur de datation sur un transfert d'embryon congelé compte tenu du décalage entre la maturation de l'embryon et de la paroi utérine ?
(on serait par exple dans la norme pour un 7 SA)

Next écho le 17/01/14.
Merci d'avance pour votre éclairage.

[Dr B.L]

Bonjour, on connait l'âge de l'embryon au moment de sa réimplantation et la date de cete dernière, donc il ne peut y avoir de doute sur son âge. par contre, on sait que les embryons ne se développent pas forcément tous de la même façon ( on peut observer cela chez les faux jumeaux, qui ont pourtant la même dte de conception). Il y a aussi la façon dont l'embryon a été mesuré, un peu plus un peu moins et on change vite l'âge à ce terme !
Tant que la grossesse évolue et qu'il y a une activité cardiaque c'est rassurant, même si ça n'est pas encore gagné. La prochaine écho sera plus décisive. Patience, même si c'est difficile, mais il faut lui laisser le temps de grandir.

[marcassin]

Réponse très intéressante et circonstanciée sur la gestion de l'évolution de l'embryon (plus que la datation).
Merci bcp pour cette réponse rapide et précise.

Comme vous le dites, je vais patienter en tentant de conserver sagesse et sérénité

Je vous ferai retour des résultats échos sous quinzaine.

[Dr B.L]

patience et confiance, deux mots que nous employons souvent, mais ça vaut pour la vie en général...
Nous attendons de vos nouvelles.

[marcassin]

Suite et malheureusement fin de l'histoire :
- Spotting depuis le 16/01/14
- à l'écho ce jour : disparition du battement cardiaque et diminution de la taille de l'embryon
= En clair fausse-couche déclenchable dès demain sous Cytotec.

La gyneco songe à une aneuploïdie (ça touche 50% des FC spontanées et de toute façon, on ne vérifiera pas..).
Mais au moins, je comprends mieux les inquiétudes des praticiens sur la maturation de l'embryon (Beta HCG non-doublés et le retard de croissance d'une semaine en dépit d'un battement cardiaque pourtant bien présent) qui pressentaient l'anomalie chromosomique.

Voilou

[Dr B.L]

Bonsoir marcassin, merci d'avoir pris le temps de nous informer de l'évolution même malheureuse de cette grossesse.
L'aspect positif est que le transfert a donné lieu à une grossesse,qui a évolué un temps, après c'est comme pour tout le monde, il y a un risque que ça n'évolue pas correctement. J'espère vous lire très prochainement sur ce forum avec une bonne nouvelle.... gardez espoir malgré cette déception, à bientôt.