peut on changer la date au 3ème mois?

[patrv]

Bonjour,
je me pose quelques questions sur la date annoncée par ma gynécologue. Pour vous exposer mes interrogations, voici les mesure effectuée le 28 juin soit environ 7SA puis le 2 aout soit environ 12SA. J'ai indiqué selon les auteurs l'age en SA+jours et la date de grossesse.

1) le 28/06/14: LCC 11,3mm
Robinson and Fleming 1975 7+2 jeudi 22/05/14
Hadlock 1992 7+3 mercredi 21/05/14
Peter Doubilet 7+2 jeudi 22/05/14
Wisser et al 1994 7+3 mercredi 21/05/14

2) 02/08/2014: LCC 64,9mm
Robinson and Fleming 1975 12+5 dimanche 18/05/14
Hadlock 1992 12+6 samedi 17/05/14
Peter Doubilet 13 lundi 19/05/14
Wisser et al 1994 12+5 lundi 19/05/14

A cette date la déclaration a été faite avec une date de début de grossesse le 20/05/14 et dpa le 20/2/15.

Mais lors de la consultation en septembre, je fais part à ma gynécologue de certaines craintes. Je suis très fatiguée et je lui dis qu'étant moi même pas très bien, je me demande si mon enfant se développe bien. Elle me propose de faire une échographie pour s'assurer que tout va bien et là, elle indique la date du 23/05/14 comme date de début de grossesse et le 9/5/14 comme date des dernière règles alors que ça a toujours été le 6! On peut changer tout ce qu'on veut mais ça, je comprends pas pourquoi. D'autant que selon aucun des auteurs cette date du 23/05 n'apparait, au plus tard, c'est le 22/05.

J'aimerais avoir votre avis sur ce sujet et selon vous quelle date devrait on retenir?

J'anticipe un peu. Peut-être allez vous me dire, on n'est pas à 3 jours près, détendez-vous, faites confiance à votre gynéco et profitez de votre grossesse.
OK, mais si je me pose la question maintenant, c'est parce que certains paramètres sont limites, notamment le fémur et que si l'on prend la date du 23/05, on est à 18 en percentile et si on prend celle du 20/05, on est à 10 perc donc un peu à la limite. Et quand on est dans des mesures limites, il me semble qu'il vaut mieux savoir et ne pas jouer avec les dates au gré de ses humeurs.

Je vous remercie de m'avoir lue jusqu'ici.

[Dr B.L]

Bonjour, on donne une date de début de grossesse à 4 jours près...donc effectivement, entre le 20 et le 23, personne ne peut trancher. Et 10è ou 18è percentile pour le terme... pas franchement de différence, et de toutes façons ça reste dans les normes.
Alors oui, profitez bien de votre grossesse et reposez vous

[patrv]

Bonjour Dr B.L.
Merci pour votre réponse.
Promis, je vais me reposer
Bonne soirée!

[patrv]

Bonjour,
je reviens avec une nouvelle question, mais ne sachant pas dans quelle rubrique elle devrait figurer, je la mets à la suite de mon précédent message.
J'ai 38 ans et je viens de lire sur le site de la maternité de l'hôpital privé de Parly " Bien qu’en France, la Sécurité Sociale rembourse les caryotypes aux femmes de 38 ans et plus (38 ans à la date de l’examen), vous pouvez décider de ne faire qu’un dépistage et de vous abstenir de faire une amniocentèse (ou une biopsie de trophoblaste) si les résultats sont rassurants.".

Ma gynécologue ne m'a pas parlé de cela. Mon résultat au test du 1er trimestre est supérieur à 1/250.
contrairement à ce qui est dit dans le texte, je n'ai rien décidé du tout. On ne m'a rien proposé et je n'ai donc rien accepté.
Ma question donc est: pourrais-je quand même demander de moi même une amniocentèse, puisque comme vous le dites souvent, c'est le seul moyen de connaître si oui ou non il y a un problème de caryotype et non pas une estimation?
Ou bien quel que soit l'âge, l'amniocentèse n'est pratiquée que si le résultat des différentes tests nous met dans une "zone à risque"?


Merci de m'avoir lue!

[Dr B.L]

Bonjour, si la clarté nucale est normale, si le résultat du dépistage biologique montre un risque < 1/250 (quel est le risque que l'on vous a donné ?), il n'y a pas d'indication médicale à réaliser un caryotype foetal, en tous cas il ne sera pas remboursé. En plus, il ne faut pas oublier que l'amniocentèse est un geste à risque de fausse couche, environ 1/200.
Donc le caryotype est proposé en cas de situations à risque élevé, en cas de signes échos, ou en cas d'antécédent particuliers.

[patrv]

Bonjour Docteur B.L.
Merci de me donner ces précisions.
Effectivement, le risque que l'on m'a indiqué est de 1/1200 pour le test sanguin, rien de particulier n'est indiqué sur les comptes rendus échos, à 12 SA, la NUQ est à 1.4mm.
Le seul pb serait mon âge et j'avais cru comprendre que ce n'est pas négligeable car il me semble que pendant longtemps les amniocentèses étaient pratiquées de manière systématique dès 38 ans.
Bonne journée!

[Dr B.L]

les amniocentèses étaient proposées (et remboursées) à partir de 38 ans, mais pas systématiques. Il n'y a plus d'indication en frnace à réaliser une amniocentèse uniquement en raison de l'âge maternel. cela se propose sur signe d'appel écho, et/ou si le résultat des marquers du 1er trimestre est > 1/250, ou en cas d'antécédent particulier.Le problème du prélèvement de placenta ou de liquide amniotique est la fausse couche, le risque étant estimé à 1/200. On ne propose donc ces gestes que si le risque estimé de pb chromosomiques est important.
Votre âge n'est pas un problème

[patrv]

Bonsoir,
merci pour votre réponse.
Pourriez-vous me dire si le risque donné par le test biochimique, soit dans mon cas, 1/1276 ne concerne que la t21?

Je viens de récupérer les valeurs du labo:
PAPP-A 1300mUI/l= 0.36MoM
Free Béta-HCG: 12.58UI/L= 0.42 MoM
Clarté nucale: 1.6mm=.97MoM

Si le risque de t21 ne semble pas important, j'ai vu que des valeurs faibles à la fois de PAPP et HCG peuvent laisser suspecter une T18 ou T13. Qu'en pensez-vous?

Par ailleurs, on ne m'a pas non plus proposé de test biochimique au second trimestre pour mesurer AFP et HCG. Cela ne serait-il pas adapté à ma situation?

Merci encore de votre aide.

[Dr B.L]

Bonjour, oui ce risque ne concerne que la T21.
les valeurs que vous donnez de PAAP-A et d'HcG sont parfaitement normales.
Le test du 1er trimestre est plus pertinent que celui du 2ème trimestre (qui dose l'aFP), dans le cadre du dépistage de la T21.
Il n'y a aucune raison de vous inquiéter avec ces résultats plus que satisfaisant.